亜鉛とテストステロン・性欲の関係｜SSRI・欠乏・補給を研究で分ける

エビデンスマップ

中心表の研究はRanjbar E et al.「Effects of zinc supplementation in patients with major depression: a randomized clinical trial」、Wang J et al.「Zinc supplementation combined with antidepressant drugs for treatment of patients with depression: a systematic review and meta-analysis」、Liger Te et al.「Correlation between serum zinc and testosterone: A systematic review」、Miyoshi M et al.「Low serum zinc concentration is associated with low serum testosterone but not erectile function」、Morgado A et al.「Do "testosterone boosters" really increase serum total testosterone? A systematic review」、Hibi H et al.「Measurement of Serum Zinc Levels Following the Use of Oral Medications and Supplements and Their Effects on Semen Characteristics in Male Infertility Patients」で確認できます。透析、精液所見、局所製剤、動物研究は別の問いとして下で扱います。

テストステロンと性欲は別のアウトカム

2023年の系統的レビューは、血清亜鉛とテストステロンに関する38研究（臨床8、動物30）をまとめましたが、主な評価はテストステロンであり、性欲、オーガズム、勃起、SSRI関連の性機能障害を直接測った結論ではありません。2026年の日本の男性不妊専門施設の横断研究（解析対象4,389人）でも、血清亜鉛と精子数・運動率・妊娠率の相関は認められず、補給効果を試験した研究ではありません。Liger Te et al.「Correlation between serum zinc and testosterone: A systematic review」 Hibi H et al.「Measurement of Serum Zinc Levels Following the Use of Oral Medications and Supplements and Their Effects on Semen Characteristics in Male Infertility Patients」

「テストステロンブースター」レビューも52研究・27成分を扱った資料で、個別製品の安全性や性欲改善を保証するものではありません。血清値やホルモンの相関を、亜鉛サプリで性機能が改善する根拠へ変換しないことが重要です。Morgado A et al.「Do "testosterone boosters" really increase serum total testosterone? A systematic review」

間接的な研究は別の問いとして読む

透析患者20人の亜鉛試験、精子運動率低下の男性45人の補給試験、日本人男性217人の精液所見研究、男性不妊と健常者5,070人を含む精液中元素のメタ解析は、透析、精子・精液所見という別の対象・評価を扱います。閉経後女性50人の亜鉛と乳酸を含む局所ペッサリー試験は更年期の泌尿生殖器症候群（GSM）の研究で、動物研究も人のSSRI使用者へ直接外挿できません。いずれも、経口亜鉛で性欲・勃起・オーガズムやSSRI性機能障害が改善する根拠としては読めません。Mahajan SK et al.「Effect of oral zinc therapy on gonadal function in hemodialysis patients. A double-blind study」 Omu AE et al.「Indications of the mechanisms involved in improved sperm parameters by zinc therapy」 Juntendo University group「Relationship between serum zinc concentration and semen quality in newly-wed men」 Chen J et al.「Associations of semen essential/non-essential elements with the risk of male infertility: A systematic review and meta-analysis」 Mousa A et al.「Effect of zinc-containing pessaries on menopausal genitourinary syndrome, a double-blind randomised trial」 Liger Te et al.「Correlation between serum zinc and testosterone: A systematic review」

血清亜鉛と勃起機能の質問票を分けて読む

2023年の観察研究では、性の悩みを持つ男性720人（21〜83歳）について、血清亜鉛、テストステロン、SHIM・EHS質問票を評価しました。血清亜鉛が低いほどテストステロンが低い関連は示されましたが、テストステロンとコルチゾールを調整すると、血清亜鉛と性機能質問票の有意な関連は認められませんでした。補給効果、SSRIの副作用、低亜鉛の治療による改善を試験した研究ではないため、血清値の相関を「亜鉛を足せば勃起機能が改善する」へ変換しません。Miyoshi M et al.「Low serum zinc concentration is associated with low serum testosterone but not erectile function」

「亜鉛が必要」と「追加すれば改善する」は違う

亜鉛は必須ミネラルで、欠乏を避けることは大切です。しかし、必要量を満たしている人に追加したとき、薬剤性の性機能障害が改善するとは限りません。研究の介入量が日本の食事摂取基準の推奨量と同じ意味を持つわけでもありません。厚生労働省「日本人の食事摂取基準（2025年版）策定検討会報告書」 NIH Office of Dietary Supplements「Zinc - Health Professional Fact Sheet」

研究結果を読む際は、①対象、②介入、③比較対象、④評価項目、⑤期間、⑥限界を一行ずつ確認します。評価項目が抑うつ尺度なら、性欲・勃起・オーガズムへの結論は出せません。

このマップを受診に使う

主治医や薬剤師に「亜鉛の研究を見た」と伝えるときは、気になった研究の対象集団と、自分との違いも添えます。例えば「SSRI併用の亜鉛研究は抑うつ症状が評価されていて、性機能ではないと読みました。自分は性欲より射精の遅れが気になります」といった伝え方です。

参考資料

1. Effects of zinc supplementation in patients with major depression: a randomized clinical trialRanjbar E et al. / 2013 / ランダム化比較試験
   SSRIを服用する大うつ病患者44人に、亜鉛25mgを12週間追加し、抑うつ症状を評価。性機能の試験ではない。
2. Zinc supplementation combined with antidepressant drugs for treatment of patients with depression: a systematic review and meta-analysisWang J et al. / 2020 / 系統的レビュー・メタ解析
   抗うつ薬と亜鉛補給を扱った5試験のメタ解析。主要アウトカムは抑うつ症状で、SSRI性機能障害への効果を示すものではない。
3. Correlation between serum zinc and testosterone: A systematic reviewLiger Te et al. / 2023 / 系統的レビュー
   38研究（臨床8研究、動物30研究）を含む血清亜鉛とテストステロンのレビュー。基礎値、亜鉛の形態、元素量、期間で効果が変わり得るとし、テストステロンの結果を性欲・性機能やSSRI副作用への直接効果へ一般化できない。
4. Do "testosterone boosters" really increase serum total testosterone? A systematic reviewMorgado A et al. / 2024 / 系統的レビュー
   27種類の成分を扱う52研究のレビューで、亜鉛・マグネシウム研究も含む。提案されるブースターの多くは総テストステロンを増やさず、製品全体の有効性や性欲改善を示す研究ではない。
5. Effect of oral zinc therapy on gonadal function in hemodialysis patients. A double-blind studyMahajan SK et al. / 1981 / ランダム化比較試験
   透析患者20人を対象にした亜鉛50mgの試験。特殊な対象集団であり、一般のSSRI使用者へ直接外挿できない。
6. Indications of the mechanisms involved in improved sperm parameters by zinc therapyOmu AE et al. / 2008 / ランダム化比較試験
   精子運動率低下の男性45人を対象にした試験。性機能副作用やSSRI使用者の試験ではない。
7. Relationship between serum zinc concentration and semen quality in newly-wed menJuntendo University group / 2020 / 観察研究
   日本人男性217人の血清亜鉛と精液所見を扱った観察研究。因果関係やSSRI性機能障害を示す研究ではない。
8. Measurement of Serum Zinc Levels Following the Use of Oral Medications and Supplements and Their Effects on Semen Characteristics in Male Infertility PatientsHibi H et al. / 2026 / 横断観察研究
   日本の男性不妊専門施設を2020年8月〜2024年12月に受診した4,601人から、解析対象4,389人を選んだ横断研究。血清亜鉛は採血時刻で差があり、精子数・運動率・妊娠率との相関はなかった。テストステロンとの弱い正の相関は示されたが、補給を無作為化した試験、性欲・勃起・オーガズム、SSRI性機能障害の研究ではなく、一般集団へ外挿しない。
9. Low serum zinc concentration is associated with low serum testosterone but not erectile functionMiyoshi M et al. / 2023 / 観察研究
   性の悩みを持つ男性720人（21〜83歳）で、血清亜鉛、テストステロン、SHIM・EHS質問票を評価。血清亜鉛低下とテストステロン低下の関連は示されたが、テストステロンとコルチゾールを調整すると性機能質問票との有意な関連はなく、亜鉛補給の効果やSSRI性機能障害の因果を示す研究ではない。
10. Associations of semen essential/non-essential elements with the risk of male infertility: A systematic review and meta-analysisChen J et al. / 2025 / 系統的レビュー・メタ解析
    男性不妊3,061人と健常2,009人を含む38研究・5,070人の精液中元素を比較。亜鉛などの差は有意でなく、精液中濃度の関連研究であり、亜鉛補給・性機能・SSRIの効果を示す研究ではない。
11. Effect of zinc-containing pessaries on menopausal genitourinary syndrome, a double-blind randomised trialMousa A et al. / 2025 / ランダム化比較試験
    閉経後女性50人を対象に、硫酸亜鉛と乳酸を含む膣内ペッサリーを14夜使う局所製剤とプラセボを比較。症状VASと膣健康指数（VHI）は改善したが、単一施設の小規模・短期試験で、経口亜鉛やSSRI性機能障害へ直接外挿できない。
12. 日本人の食事摂取基準（2025年版）策定検討会報告書厚生労働省 / 2025 / 公的基準
    令和7〜11年度（2025〜2029年度）に使用する基準。亜鉛の年齢・性別別の推定平均必要量、推奨量、耐容上限量を確認する。
13. Zinc - Health Professional Fact SheetNIH Office of Dietary Supplements / 2026 / 公的解説
    血清亜鉛の限界、サプリ表示の元素亜鉛、過剰摂取・銅への影響、薬剤相互作用を確認する医療者向け資料。2026-01-06更新。

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