服薬後の変化を診察で説明しにくい人、薬・睡眠・気分との関係を整理したい人向けです。性的な詳細を書きたくない場合は、本人が安全に管理できる範囲で構いません。
毎日書く最小項目
| 項目 | 記録例 |
|---|---|
| 服薬 | 服用した／忘れた／変更なし |
| 性機能 | 変化なし・少し変化・大きな変化、または自由記述 |
| 症状の種類 | 欲求、興奮、勃起・潤滑、射精・オーガズム、痛み |
| 気分・睡眠 | 短い言葉で、良い・普通・つらい |
| メモ | 薬・サプリ・飲酒・体調の変化 |
数値化する場合も、診断基準や治療効果の判定として扱いません。SSRIの性機能研究では評価尺度やアウトカムが複数あり、項目を混ぜると経過が分かりにくくなります。Ferraz SD et al.「Sexual dysfunction associated with selective serotonin reuptake inhibitors in adults with depression: a systematic review and meta-analysis」
baselineと服薬後を別の列にする
| 時点 | 残す内容 |
|---|---|
| 服薬前baseline | 性欲、興奮、勃起・潤滑、射精・オーガズム、感覚、気分・睡眠 |
| 服薬開始後 | 開始日、症状が始まった時期、変わった領域、生活への影響 |
| 増量・減量・中止の前後 | 変更日、処方医と相談したか、症状や気分の変化 |
| 本人の許容度 | つらさ、関係や服薬継続への影響、診察で聞きたいこと |
2026年のPROMレビューは、SSRI関連性機能をbaselineと治療後に測る研究を整理する一方、既存の性機能障害と治療後の変化、本人がどの程度許容できるかを分けて考える必要を示しています。Brugi S et al.「The use of patient-reported outcome measures in assessing the prevalence and tolerance of SSRI-related sexual dysfunction: a systematic review」 服薬前の大うつ病患者にも性機能の症状が報告された研究があるため、開始前の記録がないときは「不明」と残し、後から推測で埋めません。Kennedy SH et al.「Sexual dysfunction before antidepressant therapy in major depression」
記録期間と見直し
何日記録すれば十分かに一律の答えはありません。次回診察まで、または症状の変化があった数日間など、負担の少ない期間を決めます。記録を見返すときは「性欲の点数が上がったか」だけでなく、薬の変更日、睡眠、気分、症状の種類が同じ時期に変わっていないかを確認します。
記録があるからといって薬の減量・中止を自己判断しません。主治医には、表そのものを見せても、要点だけ口頭で伝えても構いません。
紙で使えるテンプレート
日付、薬の変更、気分、睡眠、性機能の変化、相談メモの5列だけで十分です。トップページのトラッカーはブラウザ内の記録用機能であり、診断結果を返すものではありません。フォームから入力内容を送信する機能もありません。
共有端末では、記録を残す場所と削除方法を確認します。パートナーに見せるかどうかは本人が決め、共有を断っても診療を受けられます。
参考資料
- Sexual dysfunction associated with selective serotonin reuptake inhibitors in adults with depression: a systematic review and meta-analysisFerraz SD et al. / 2026 / 系統的レビュー・メタ解析
成人うつ病のSSRIと性機能を扱ったRCTのレビュー。オーガズム機能・性的満足度などを区別して評価。 - The use of patient-reported outcome measures in assessing the prevalence and tolerance of SSRI-related sexual dysfunction: a systematic reviewBrugi S et al. / 2026 / 系統的レビュー
27研究で10種類のPROMを整理し、CSFQ、ASEX、PRSexDQなどの測定方法、baseline・治療後の測定、症状のカバー範囲、許容度の報告差を検討。許容度を報告したのは8研究で、単一の発現率や質問票間の単純比較を作る資料ではない。 - Sexual dysfunction before antidepressant therapy in major depressionKennedy SH et al. / 1999 / 観察研究
薬剤未使用の大うつ病患者134人（男性55人、女性79人）の服薬前の性機能を調査。小規模で非うつ病対照がなく、2026年の日本の一般患者の割合へ外挿できないが、baseline確認の必要性を示す。 - Treatment-emergent sexual dysfunction related to antidepressants: a meta-analysisSerretti A, Chiesa A. / 2009 / メタ解析
抗うつ薬の治療開始後に報告された性機能障害を、薬剤別・症状別に検討した古典的メタ解析。 - 医療用医薬品 添付文書等情報検索独立行政法人 医薬品医療機器総合機構（PMDA） / 2026 / 公的データベース
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